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2017.2.1

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『歯のためのマンスリーマガジン』2月号–2017.2.1

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みなさま、こんにちは。
気象庁の長期予報によると、今月も平年並のお天気だとか。
快晴の日は少ないかもしれませんが、
場所によっては、梅の花がちらほら咲いて、
春までもう少しだよ~と教えてくれる季節となりました。
春遠からじ…。そう思って元気に過ごしたいものですね。

それでは、今月もよろしくおつきあい願います。

■目次■━━━━━━━━━━━━━━……‥‥・・・

◆ 今月のトピックス『唾液のはなし(5)』
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◆ ネットユーザー様限定企画のご案内
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◆  ミニコラム『歯が少ないお年寄りの閉じこもりリスク2.5倍に!』
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◆ 歯の用語:『ハ行(155)』
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◆今月のトピックス◆ 『唾液のはなし(5)』
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【唾液腺の疾患–その3「唾液腺腫瘍」】

□唾液腺腫瘍
唾液腺腫瘍とは、唾液をつくる唾液腺に生じる腫瘍のことです。唾液腺
には、耳下腺、顎下腺ならびに舌下腺の大唾液腺と、口腔内の小唾液腺
とがあります。唾液腺腫瘍の80~90%は耳下腺と顎下腺に発生しますの
で、耳下腺腫瘍と顎下腺腫瘍が唾液腺腫瘍の代表的疾患です。

腫瘍には良性と悪性がありその割合はおおよそ8:1~9:1。病理組織
学的に多くの種類に分類されます。良性腫瘍では多形性腺腫(たけいせ
んしゅ)、ワルチン腫瘍が多く認められます。悪性腫瘍では粘表皮癌、
腺様嚢胞癌(せんようのうほうがん)、多形腺腫由来癌などが多く発生
しますが、その原因は不明です。

◯唾液腺の良性腫瘍
唾液腺の良性腫瘍は、一般に境界が明瞭で、徐々に大きくなるため、痛
みや神経の麻痺が生じないのが特徴です。 多形腺腫と呼ばれる腫瘍が最
も多く、ワルチン腫瘍、基底細胞腺腫(きていさいぼうせんしゅ)やオ
ンコサイトーマなどもあります。治療としては、早期に手術的に摘出し
ます。多形腺腫はまれに再発したり、悪性化したりすることがあるので
注意が必要です。

◯唾液腺の悪性腫瘍
進行とともに痛みや神経麻痺が生じるのが特徴です。耳下腺に生じたも
のでは、耳前部の痛みや顔面神経の麻痺、顎下腺や舌下腺に発生したも
のでは、舌の痛みや神経の麻痺をおこします。一般に高齢者に多く、多
形腺腫由来癌、腺癌、腺様嚢胞癌、粘表皮癌、腺房細胞癌と呼ばれるも
のが代表的です。治療としては、手術で完全に摘出することが必須です。
放射線治療や化学療法を併用することもあります。

□症状
唾液腺腫瘍の症状は、ほとんどが耳の下や顎の下の腫れや、しこりです。
しこりが急に大きくなる場合や、痛みを伴う場合は悪性の可能性があり
ます。また顔面神経麻痺を伴う場合は悪性腫瘍が強く疑われます。

□診断
耳鼻咽喉科医の触診のつぎに超音波検査(エコー)、MRI、CTなどの画
像検査を行います。皮膚から注射針を刺して腫瘍細胞を吸い取り、顕微
鏡で腫瘍細胞を観察する穿刺吸引細胞診(せんしきゅういんさいぼうし
ん)という検査で良性・悪性の診断をします。

【参考:日本口腔外科学会、慶応義塾大学、ウィキペディア、
Medicalnoteの各ホームページ】

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◆2月のネットユーザー様限定企画のご案内◆
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◆ミニコラム◆ 『歯が少ないお年寄りの閉じこもりリスク2.5倍に!』
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自分の歯が19本以下で入れ歯を使わない高齢者は、歯が20本以上の
高齢者に比べ、原則として週1回も外出しない「閉じこもり」に4年後
になる割合が2.5倍高くなる。という結果を国立長寿医療研究センター
(愛知県大府市)などの研究グループが発表しました。

グループは2006年度と10年度に同県知多半島の高齢者(65~74歳)
にアンケート。2回とも回答した人のうち、2006年度は閉じこもりで
はなかった4390人の結果を分析。

4年後に閉じこもりになったのは7.4%の324人。このうち74歳以下で
閉じこもりになった割合を比べると、歯が19本以下で入れ歯を使わな
い人は、歯が20本以上ある人(入れ歯の必要なし)より2.5倍、歯が
19本以下で入れ歯を使う人より1.7倍、高かった。75歳以上では、外
出が減るのは体力低下のためとみられ、歯による明確な差はなかった
そうです。

歯が少ない人は「人前で笑えない」「噛みにくいので食べるのが遅く
なり会食がおっくう」と回答。研究グループでは、「75歳以上に比べ
外出できる人が多い74歳以下は、歯の状態が悪いと閉じこもりのリス
クが高まる。閉じこもり防止には歯の健康維持が大切」と指摘してい
ます。

『8020運動』の大切さを改めて認識するとともに、身近なお年寄りに
気をつけてあげたいものです。

【出典:中日新聞】

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◆歯の用語◆ ハ行(155)
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歯医者さんが説明してくれる話の中で「?」と思ったことはあり
ませんか。このコーナーでは、そんな歯科医の用語について説明
しています。

●保険点数
健康保険を使って治療する際、その内容に応じて医療機関が国にいく
ら請求すればよいのかを定めた「診療報酬点数表」に記載されている
点数のこと。この保険点数を基に診療内容を取りまとめた診療報酬明
細書を作成し「支払基金」に医療費の請求を行う。

●保存治療
歯や歯髄をできるだけ抜かず、天然歯の保存を目指して進める治療。

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【編集後記】
みなさま、素晴らしい年明けをお過ごしに」なられましたか?わたく
しは、1月に3泊4日で沖縄へ行ってきました。過去に2度旅したときは
いずれも夏。今回はビーチ以外の観光地にたくさん足を延ばし、冬の沖
縄を満喫してきました。遊んだ分、しっかりと働かねば…と思うこの
頃です。(京子)

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●ご意見・ご感想はコチラ⇒E-mail:kkshiken@kk-shiken.co.jp

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