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2018.9.1

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『歯のためのマンスリーマガジン』9月号–2018.9.1

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みなさま、こんにちは。

今日9月1日は「防災の日」。
1923年9月1日に発生した関東大震災を忘れることなく
災害に備えようと、伊勢湾台風襲来の翌年である1960年に
閣議決定で制定されました。
全国各地で防災訓練が行われることで知られています。
訓練に参加しなくても、ご家族みんなで防災や避難に
ついて話し合っておきたいですね。

それでは、今月もよろしくおつきあい願います。

■目次■━━━━━━━━━━━━━━……‥‥・・・

◆ 今月のトピックス『非歯原性歯痛について(1)』
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◆ ネットユーザー様限定企画のご案内
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◆  ミニコラム『生まれたときから歯が生えていた赤ちゃん』
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◆ 歯の豆知識『「歯」という漢字』
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◆今月のトピックス◆ 『非歯原性歯痛について(1)』
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歯に原因がないのに、歯が痛い。歯科を受診しても、虫歯や歯周病も見
つからない。それでも歯が痛い。そんな状態を「非歯原性歯痛(ひしげ
んせいしつう)」といいます。対して、虫歯があったり、歯の周囲や歯
肉に炎症があることで起こる痛みは「歯原性歯痛(しげんせいしつう)」
といいます。

「非歯原性歯痛」は、「口腔顔面痛(こうくうがんめんつう)」と呼ば
れることもあります。虫歯や歯周病などとは痛みのメカニズムが異なる
ため、治療法も大きく異なってきます。今回から、近年注目を集めてい
る「非歯原性歯痛」についてお話をしていきます。

日本口腔顔面痛学会のガイドラインによると、「非歯原性歯痛」の原因
は以下の8つに分類されますが、[1]と[2]が5割を占めるといわれ
ています。それぞれの歯痛の特徴や治療方法について順に説明します。

[1]筋・筋膜性歯痛
[2]神経障害性歯痛(三叉神経痛、帯状疱疹後神経痛など)
[3]神経血管性歯痛(片頭痛、群発頭痛など)
[4]上顎洞性歯痛
[5]心臓性歯痛(心筋梗塞や狭心症)
[6]精神疾患または心理社会的要因による歯痛
(身体表現性障害,統合失調症,大うつ病性障害等)
[7]特発性歯痛(非定型歯痛を含む)
[8]その他の様々な疾患により生じる歯痛

[1]筋・筋膜性歯痛
おもに肩や首の筋肉や咀嚼筋(そしゃくきん)の慢性的な疲労が原因で
起こる、筋肉痛が原因の歯の痛みです。歯自体が直接の原因ではないた
め、どの歯が痛いのかがわからずうずくような痛みが長く続き、頭痛や
肩こりを伴うことも多いのが特徴です。

また、頬の一部を強く押すと、強烈に痛む部分があります。顔や肩の筋
肉が慢性的に疲労すると、筋肉の中にトリガーポイントと呼ばれるしこ
りができ、それが原因で歯や顎に痛みが出ます。いつも上下の歯を噛み
合わせている人や、精神的ストレスの多い人、疲れや睡眠不足がちの人
がなりやすい傾向にあります。「関連痛」といわれる現象を理解してお
くことも重要です。

◎関連痛とは
関連痛とは、痛みの原因となっている場所とは別の所で痛みを感じるこ
とをいいます。痛みは電気信号として神経を通って脳に伝わって感じま
すが、神経は複雑に枝分かれして各部に伝わっているため、同じ神経束
から伝わっている場合や、隣接する神経束の集まった部分を通る場合に
脳が勘違いして、ある部位の痛みを別の部位の痛みとして感じてしまう
ことで発生します。

たとえば、冷たいかき氷やアイスクリームを食べたときに、キーンと喉
頭部やこめかみに痛みが走るのも関連痛のひとつ。咽頭神経が刺激され
て発生した信号を脳が勘違いしているだけで、本当は後頭部やこめかみ
が痛いわけではないのです。

歯の痛みが実は心筋梗塞の関連痛だったという例もあります。内臓疾患
や腫瘍、急性副鼻腔炎などが原因で歯の痛みを感じることもあります。
他にも、顎関節症による顎関節の痛みを歯の痛みと感じたり、歯の痛み
と頭痛を誤認したり、上顎の歯に原因があるのに、下顎の歯も痛む場合
があります。上下の歯の神経は耳の付近で一度ひとつに集まるので、関
連痛が起こりやすくなっています。

次回は[2]神経障害性歯痛~についてお話します。

【参考:日本歯科医師会歯(お口のことなら何でもわかるテーマパーク
8020、第一三共ヘルスケア(くすりと健康の情報局)、口腔
顔面痛学会編「口腔顔面痛の診断と治療ガイドブック】

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◆ミニコラム◆ 『生まれたときから歯が生えていた赤ちゃん』
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英国で生まれた直後から歯が生えている赤ちゃんが、生後12日目にし
て抜歯したというニュースがありました。病院始まって以来、最も若い
患者だったそうです。麻酔薬を投与するにもあまりにも患者が幼すぎる
として、手術前に麻酔クリームを塗って抜歯を行ったところ、ほとんど
音もなく抜け落ちたということです。

生まれたときすでに歯が生えていたり、生まれてから1カ月以内に歯が
生えてくることがあり、これを「先天性歯」といいます。「先天性歯」
のほとんどが下顎の乳中切歯で、早く生えてくるため歯の形成が未熟で、
歯根もできていないため歯がグラグラしたりします。グラグラが強くて
赤ちゃんが飲み込む恐れのある場合などは抜歯しますが、特に問題のな
い場合はそのまま様子を見ます。多くの場合、自然に抜けるそうです。

英国の赤ちゃんは、頑張ったご褒美に「今日最初の歯が抜けました」と
書かれたカードときかんしゃトーマスのシールをもらったそうです。

【出典:防災と災害情報のニュースメディアHazard labホームページ】

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◆歯の豆知識◆ 『「歯」という漢字』
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今回から「歯の豆知識」と題して、歯にまつわる格言やことわざなど
をご紹介していきます。第1回目は「歯」という漢字についてです。

歯偏を部首にした漢字は、教育漢字では「歯」の1字だけです。漢字
の成り立ちを調べると、もとの字は「齒」。下の部分は、開いた口の
中に歯がならんでいる象形文字でした。これにさらに漢字の音「シ」
という読み方を示す「止」を組み合わせて「歯」という字が作られま
した。つまり「歯」は、口の中にあって、物をかむ役目をするものを
あらわしているのですね。

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【編集後記】
8月は本当に猛暑、猛暑の連続でしたね。そんな中、会社の同僚のひと
りが「エアコン使わない派(そもそも持ってない)」であることが判明
し、みなで驚いたものですが、扇風機と涼感寝具を駆使してこの暑さを
乗り切ったようです。日中、職場は時折「寒い!」と感じるほどエアコ
ンが効いているのですが、もしもエアコンがなかったら、作業能率は極
度に低下するに違いありません。みなにちょうどいいという温度設定は
きっと難しいのでしょうね。盛夏の疲れの出やすい頃、みなさま夏風邪
にご注意くださいね。(京子)

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●ご意見・ご感想はコチラ⇒E-mail:kkshiken@kk-shiken.co.jp

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